갑상선기능항진증 진단 , 증상, 검사, 치료 정확하게 알아보자

갑상선기능항진증 진단과 증상 , 검사와 치료에 대해서 알아 보겠습니다.

우선 갑상선기능항진증의 일반적인 증상은 어떤 것들이 있을까요?

1. 보편적인 증상:

일반적인 증상은 갑상선 호르몬의 증가로 인해 발생합니다. 이와 같은 증상은 아래와 같습니다.

• 땀을 많이 흘리고 열에 민감함: 신체의 신진대사가 빨라지면 땀을 많이 흘리게 되고 열에 대한 내성이 떨어지게 됩니다.
• 물을 많이 마시세요: 갑상선 호르몬의 영향으로 물 섭취량이 늘어납니다.
• 피로감 및 허약감 증가: 전반적인 피로감과 허약함을 느낄 수 있습니다.
• 식욕 증가 및 체중 감소: 식욕이 증가하지만 보편적으로 에너지 소비가 많아 지방량이 감소합니다.
• 갑상선종: 갑상선이 비대해져 목이 부어오르는 질환입니다.

2. 신경계 증상:

• 흥분과 불안: 쉽게 흥분되고 불안해집니다.
• 과민성 및 집중력 저하: 짜증이 나고 집중력이 낮아지게되어 직무 성과가 저하됩니다.
• 진전(Tremor): 손과 발이 떨리는 증상.
• 수면 장애: 수면 장애 및 과민성.

3. 심혈관 증상:

• 맥박상승 : 급속도로 걸을 때 맥박이 빨라지고, 심장이 두근거리고, 숨이 가빠지는 느낌이 들 수 있습니다.
• 부정맥 : 부정맥이 일어날 수 있으며 불규칙한 심장박동을 경험할 수 있습니다.

4. 소화기계 증상:

• 장운동성 증가 : 갑상선 호르몬의 증가로 인해 장운동성이 증가되어 잦은 배변이나 설사가 지속될 수 있습니다.

5. 근골격계 증상:

• 근육 위축: 근육 위축 및 약화.
• 중증 근무력증: 중증 근무력증은 심한 경우 생겨날 수 있습니다.
• 저칼륨성 마비: 저칼륨성 마비가 주기적으로 생겨날 수 있습니다.
• 골다공증: 골다공증은 뼈의 강도를 나타내는 골밀도를 측정하여 진단합니다.

6. 피부 증상:

• 체온 상승 : 체온이 오르고 피부가 따뜻하고 촉촉해집니다.
• 가려움증 : 가려움증이 생기고 일시적인 머리카락이 빠질 수 있습니다.
• 조갑박리증: 일부 환자에서는 조갑박리증이 발생합니다.

7. 생식계 증상:

• 여성의 경우 : 불규칙한 월경과 무월경이 나타나 불임으로 이어질 수 있습니다.
• 남성 : 성기능 저하, 정자수 감소, 임신율 감소, 유방 증대 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

8. 눈 증상:

• 갑상선안질환 : 눈이 흐려지고 눈 속에 이물질이 들어간 듯한 느낌이 든다.
• 눈이 튀어나오는 증상 : 눈이 튀어나오는 증상이 나타날 수 있으며, 안구 신경이 압박되어 시력상실이 생겨날 수 있습니다. 이와 비슷한 여러가지 증상은 갑상선항진증의 진단과 치료에 필요한 정보를 제공하므로 주의 깊게 관찰해야 합니다.

2. 갑상선항진증 평가 및 검사

1. 진단:

갑상선항진증을 진단하는 데 필요한 단서는 이와 같습니다.

• 신체 검사: 갑상선 기능항진증의 전형적인 징후와 증상은 신체 검사 중에 발견될 수 있습니다. 특히, 목에 갑상선종이 커지면서 눈의 증상이 동반된다면 갑상선 기능 항진증을 쉽게 의심할 수 있는 수 있습니다.
• 혈액 검사: 갑상선 기능 검사를 통하여 혈액 내 갑상선 호르몬 통계를 측정합니다. 갑상선 기능 검사에서 갑상선 호르몬의 증가가 확인되면 갑상선 기능 항진증으로 진단됩니다.
• 항체 수치: 그레이브스병으로 인한 갑상선 기능 항진증은 혈액 검사에서 갑상선을 자극하는 항체 수치가 높은 경우 진단됩니다.
• 동위원소 검사: 전형적인 징후나 증상이 없는 경우 갑상선 스캔을 통하여 갑상선 상태를 진단할 수 있습니다.

2. 감별 진단:

갑상선 중독증을 구별하기 위해 다음 테스트와 단서를 사용합니다.

• 피검사 : 갑상선 기능검사를 통하여 갑상선이 똑바로 기능하는지 확인합니다. 정상이라면 갑상선 기능 항진증을 배제할 수 있습니다.
• 임상증상 비교 : 갑상선항진증의 임상증상을 다른 질환과 비교하여 차이점을 확인합니다. 불안, 조증, 부신 수질 종양, 체중 차감 등 비슷한 증상이 생기면 정확하다는 진단을 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
• 전문가와의 상담 : 증상이나 검사 결과에 관해 문의사항이 있을 경우 전문의와 상담하여 정확성이 있는 진단과 치료법을 결정할 수 있습니다. 갑상선항진증의 진단은 정확성이 있는 검사와 전문의의 지도를 통하여 이루어져야 하며, 감별진단을 통하여 다른 질환과의 차이점을 분명히 밝혀야 합니다.

아래에서는 갑상선항진증의 치료방법을 낱낱이 요약해 보겠습니다.

3. 치료방법

갑상선항진증의 치료방법은 크게 3가지로 나누어집니다.

1. 약물치료(항갑상선제 치료):

• 약물의 종류 : 주로 이용되는 약물로는 메티마졸, 카르비마졸, 프로필티오우라실(PTU) 등이 있습니다.
• 약물 선택 : 보편적으로 메티마졸이 선호되며 특이한 상황에서는 PTU가 고려될 수 있습니다.
• 치료 효능 및 기간 : 치료 후 23주가 지나면 증상이 호전되기 시작하며, 약 복용 후 68주가 지나면 갑상선 기능이 정상으로 돌아옵니다. 약물치료는 총 12~18개월간 지속되며, 이후 피검사 및 환자의 경우에 따라 치료중단을 고려할 수 있습니다.
• 부작용: 부작용으로는 발진, 가려움증, 관절통 등이 있을 수 있으며, 드물게 간 기능 이상이 나타날 수 있습니다. 무과립구증은 드물게 발생하며 치료 중단이 필요할 수 있습니다.

2. 방사성 요오드 처리:

• 적응증 : 갑상선의 크기가 큰 사람, 증상이 심한 사람, 항갑상선제의 부의 효과를 가진 작용이 있는 사람, 약을 복용하기 싫은 사람. - 치료효과 : 방사성요오드 치료 후 2~4주 이내에 증상이 호전되기 시작하며, 약 2개월 후에 최대 효과가 나타납니다. 대다수의 환자는 단 한 번의 복용으로 완전히 치료됩니다.
• 부작용: 방사성 요오드를 복용한 후 갑상선 기능 저하증이 일어날 수 있으며, 이 경우 평생 동안 갑상선 호르몬이 필요할 수 있습니다. 또한, 방사성요오드 치료 전 요오드 섭취를 피해야 합니다.

3. 수술적 치료:

• 적응증 : 갑상선종은 갑상선이 크게 커지거나, 압박 증상이 있거나, 방사성요오드 치료 후 재발하는 경우 갑상선종을 염두해 두어야 한다.
• 부작용: 환자의 약 20~25%는 수술 후 갑상선 기능 저하증이 생겨날 수 있으며, 이 경우 평생 갑상선 호르몬을 섭취해야 합니다.

치료 - 안구돌출증 치료:

• 증상이 발생하면 안구돌출증은 개개인별로 치료가 필요할 수 있습니다. 증상이 편한 경우 이례적인 치료가 필요하지 않고 시간이 지나면 호전되지만, 증상이 심할 경우 전문의와 상담하여 치료를 받아야만 합니다.

• 증상의 정도에 따라 주사, 약물치료, 방사선치료, 수술 등으로 치료할 수 있습니다. - 안구돌출증이 일어난 경우 즉시 전문의의 진료를 받아 필요한 치료를 받는 것이 중요합니다. 어떠한 치료 옵션이 가장 적절한지 결정하려면 환자의 증상과 상태, 의료 전문가의 조언을 감안해야 합니다.