전립선암 3기 생존율은 얼마나 될까?

전립선암은 남성 특유의 암 중에서 발생률이 높고, 조기에 발견하면 완치율이 매우 높습니다. 하지만 3기 이상부터는 전립선 외부나 다른 부위로 전이되는 경우가 많아 치료가 어려워진다. 그러므로 3기 전립선암의 생존율은 1기나 2기의 전립선암에 비해 낮습니다. 이번 글에서는 전립선암 3기의 생존현황과 생존에 영향을 미치는 요인, 차단 및 관리 방법에 관하여 알아보겠습니다.

1. 전립선암이란 무엇입니까?

전립선의 기능과 구조

전립선은 방광과 요도 사이에 자리한 남성 생식 기관 중 하나입니다. 전립선의 주요 기능은 정액을 생산하고 정자의 활력과 운동성을 증가시키는 것입니다. 정액은 전립선에서 개발된 체액과 고환에서 개발된 정자의 혼합물로 만들어집니다. 전립선은 호두만한 크기규모로 작지만 나이가 들수록 커지는 경향이 있습니다.

전립선암의 원인과 증상

전립선암은 전립선 세포가 비정상적으로 증식하여 악성 종양을 형성하는 것을 말합니다. 전립선암의 정확성이 있는 원인은 알려져 있지 않으나 나이, 유전적 요인, 호르몬, 식습관, 환경 등이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 특히, 연령이 높아질수록 발생 확률이 높아지며, 주로 50세 이상의 남성에서 발생합니다.

전립선암은 증상이 대부분 없거나 대부분 없기 때문에 초기 절차에서 인지하기가 어렵습니다. 하지만 상태가 진행됨에 따라 아래와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 배뇨가 잦거나 어렵거나 고통스럽습니다.
• 혈뇨 아니면 혈관 안의 피가 섞인 정액
• 요도를 따라 통증
• 골반, 허리, 엉덩이 아니면 다리의 통증
• 체중감소나 피로 등

전립선암의 평가 및 분류

PSA 시험 및 생검

전립선암은 PSA 검사와 조직검사를 통하여 진단할 수 있습니다. PSA는 전립선에서 분비되는 단백질인 전립선 특이 항원을 의미합니다. 보편적으로 매우 적은 양의 PSA가 혈류로 유입되지만, 전립선 문제가 있는 경우 더 많은 PSA가 혈류로 유입될 수 있습니다. 그러므로 혈액 내 PSA 통계를 측정하면 전립선암의 가능성을 판단할 수 있습니다. 그렇지만 PSA 검사만으로는 전립선암을 진단할 수 없기 때문에 PSA 수치가 높을 경우 조직검사를 통하여 전립선 조직을 채취하고 병리검사를 시행해야 합니다.

TNM 분류 및 Gleason 점수

전립선암의 진행은 TNM 분류와 Gleason 점수로 나타낼 수 있습니다. TNM 분류란 Tumor, Node, Metasis의 약자로 암의 크기와 위치, 림프절로의 전이 여부, 먼 곳으로의 전이 여부 등을 평가하는 방법입니다. T는 1부터 4까지의 숫자로 표시되며 숫자가 높을수록 암이 전립선을 넘어 성장하거나 확산되어 다른 조직을 침범했음을 나타냅니다. N은 0과 1로 표시되며, 0은 림프절 전이가 없음을 나타내고 1은 림프절 전이를 나타냅니다. M은 0과 1로 표시되며, 0은 원격 전이가 없음을 나타내고 1은 원격 전이가 있음을 나타냅니다.

글리슨 점수(Gleason Score)는 생검 전립선 조직의 악성 여부를 평가하는 방법입니다. 악성 정도는 1부터 5까지의 숫자로 표시되며, 숫자가 높을수록 비정상적이고 무차별적인 세포 증식을 나타냅니다. 생검 조직의 가장 큰 부분과 두 번째로 큰 부분의 악성 종양을 측정하고 합산하여 글리슨 점수를 얻었습니다. 그러므로 Gleason 점수의 범위는 적어도 2점에서 최대 10점까지이며, 점수가 높을수록 예후가 나쁜 것을 의미합니다.

2. 3기 전립선암의 특징 및 치료방법

3기 전립선암의 정의와 예후

3기 전립선암은 T3N0M0 아니면 T3N1M0으로 분류된 사례를 의미합니다. 즉, 암이 전립선을 떠나 주변 조직을 침범했지만 멀리 전이되거나 림프절에만 퍼지지 않은 것입니다. III기 전립선암은 치료하기 복잡한 단계이며 치료가 어려울 수 있습니다. 그렇지만 적절한 치료를 통하여 생존율을 높일 수 있습니다.

3기 전립선암의 예후는 여러가지 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 암의 크기와 위치, 환자의 나이와 건강, 치료와 반응, 화학요법이나 호르몬 요법을 받는지 여부가 모두 상황에 영향을 미칠 수 있습니다. 보편적으로 전립선암 3기 환자의 5년 생존율은 50~70%로 알려져 있다. 이는 1기 전립선암 환자의 5년 생존율이 약 100%, 2기 전립선암 환자의 5년 생존율이 약 90%, 병기 전립선암 환자의 5년 생존율이 약 30%인 것을 비교해 봐주시면 알 수 있다. 4 전립선암.암.

전립선암 3기의 치료법 및 효과

외과적 치료

3기 전립선암의 치료 옵션 중 하나는 수술이다. 수술적 치료에는 전립선과 주변 조직을 제거하는 것이 포함됩니다. 수술방법으로는 개복수술, 내시경수술, 로봇수술 등이 있습니다. 수술적 치유는 암 조직을 완전히 제거할 수 있다는 좋은 점이 있지만 부의 효과를 가진 작용이 있을 수 있다는 나쁜 점이 있다. 부작용으로는 요실금, 발기부전, 신경 손상 등이 있습니다.

방사선요법

III기 전립선암의 치료 옵션 중 하나는 방사선 요법입니다. 방사선 치유는 고에너지 방사선을 이용하여 암세포를 파괴합니다. 방사선치료에는 외부 방사선치료와 내부 방사선치료가 있습니다. 외부 방사선 치유는 신체 외부에서 방사선을 발생시켜 목표 부위에 탐구하는 반면, 내부 방사선 치유는 미세한 방사성 물질을 전립선에 삽입해 계속해서 방사선을 발생시키는 치료법이다. 방사선치료는 수술에 비해 사이드이펙트가 적다는 좋은 점이 있지만, 암조직을 완전히 제거할 수 없다는 나쁜 점이 있다.

화학요법 및 호르몬요법

3기 전립선암의 치료시술 중 하나는 화학요법과 호르몬 요법이다. 화학요법은 약물을 이용하여 암세포의 성장과 분열을 억제합니다. 항암치료에는 화학요법, 면역요법, 표적치료 등이 있다. 호르몬 요법은 남성 호르몬인 테스토스테론의 분비나 작용을 차단하여 암세포의 성장을 예방합니다. 화학요법과 호르몬요법은 다른 부위로 전이된 암세포를 억제한다는 좋은 점이 있지만 사이드이펙트가 있을 수 있다는 나쁜 점이 있다. 부작용으로는 메스꺼움, 탈모, 감염, 빈혈, 발기부전, 골다공증 등이 있습니다.

3. 3기 전립선암의 생존율 현황 및 영향인자

국내외 전립선암 3기 생존율 비교

전립선암은 전 세계적으로 남성에게 두 번째로 자주보이는 암이며 높은 암 사망률과 관련이 있습니다. 반면에 전립선암 발병률과 생존율은 국가마다 다릅니다. 보편적으로 서구 국가들은 전립선암 발병률이 높지만 생존율도 높습니다. 반면, 동아시아 국가에서는 전립선암 발병률이 낮지만 생존율도 낮습니다. 이는 전립선암의 조기 진단과 치료가 서구 국가에서는 잘 확립되어 있지만 동아시아 국가에서는 그렇지 않기 때문일 수 있습니다.

예를 들어, 미국의 경우 3기 전립선암 환자의 5년 생존율은 약 70%입니다. 반면, 한국의 경우 전립선암 3기 환자의 5년 생존율은 약 50% 수준이다. 이런 차이는 미국에서는 전립선암을 조기에 발견하기 위해 PSA 검사를 널리 시행하고, 생존율 향상을 위해 여러가지 치료법을 사용하지만, 우리나라에서는 PSA 검사를 흔하게 시행하지 않고 치료법도 제한적이기 때문일 것이다.

전립선암 3기 생존율에 영향을 미치는 요인

팔 크기 및 위치

3기 전립선암의 생존율에 영향을 미치는 요인 중 하나는 암의 크기와 위치입니다. 암의 크기가 클수록, 혹은 전립선을 벗어나 다른 조직으로 침범한 암일수록 치료가 어렵고 생존율도 낮아집니다. 예를 들어, T3a와 T3b로 나누어 보면, T3a는 전립선 피막이 침투되었으나 인접 조직을 침범하지 않은 상황이고, T3b는 인접 조직도 침범된 상황이다. 그러므로 T3b 사례는 T3a 사례보다 생존율이 낮습니다.

환자 연령 및 건강상태

3기 전립선암의 생존율에 영향을 미치는 요인 중 하나는 환자의 나이와 건강상태입니다. 환자가 젊거나 건강할수록 치료에 대한 반응이 좋고 생존율도 높아집니다. 반대로, 환자의 나이가 많을수록, 다른 질환이 많을수록 치료 효과가 떨어지고 생존율도 낮아집니다. 예를 들어 60세 미만 환자와 70세 이상 환자를 비교하면 60세 미만 환자가 70세 이상 환자보다 생존율이 더 높았다.

치료법 및 대응

3기 전립선암의 생존율에 영향을 미치는 요인 중 하나는 치료와 반응이다. 정의로운 치료법을 선발하고 치료에 잘 반응하면 생존율이 향상될 수 있습니다. 반대로, 치료가 잘못 선택되거나 환자가 치료에 잘 반응하지 않으면 생존율이 감소합니다. 예를 들어, 수술을 받은 환자와 방사선 치료를 받은 환자를 비교해 보면, 수술을 받은 환자가 방사선 치료를 받은 환자보다 생존율이 더 높다는 것을 알 수 있습니다.

항암치료를 할지 호르몬치료를 할지

3기 전립선암의 생존율에 영향을 미치는 요인 중 하나는 항암화학요법을 할지, 호르몬요법을 할지 여부이다. 화학요법이나 호르몬 요법은 암세포의 성장을 억제하거나 제거할 수 있습니다. 그러니까 화학요법이나 호르몬 요법을 병용하면 생존율이 향상될 수 있습니다. 반대로, 화학요법이나 호르몬 요법을 시행하지 않으면 생존율이 감소합니다. 예를 들어, 화학요법과 호르몬 요법을 모두 받은 환자와 그렇지 않은 환자를 비교할 때, 화학요법과 호르몬 요법을 모두 받은 환자는 화학요법과 호르몬 요법을 모두 받지 않은 환자보다 생존율이 더 높았습니다.

4. 전립선암을 예방하고 치료하는 방법

정기점검 및 건강관리의 중요성

전립선암은 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 따라서 정기적인 검진과 건강 상태 관리를 통하여 방지하는 것이 가장 좋으며, 증상이 생기면 즉시 병원에 가는 것이 좋습니다. 선별검사 방법에는 PSA 검사와 전립선 초음파 검사가 있습니다. PSA 검사는 혈액 내 PSA 양을 측정하고, 전립선 초음파는 전립선의 크기와 모양을 검사합니다. 50세 이상의 남성은 1년에 한 번씩 이런 검사를 받는 것이 좋습니다.

건강을 관리하는 방법에는 식습관 개선과 활동 풍습 개선이 있습니다. 식습관에서는 지방, 육류, 유제품의 섭취를 줄이고 야채, 과일, 오메가-3 지방산의 섭취를 느는 것이 좋습니다. 운동습관으로는 유산소운동과 근력운동을 마땅히 조합하여 체중과 체지방을 조절하는 것이 좋습니다.

식습관과 운동습관 개선 방법

식습관과 활동 습관을 발전하는 방법은 아래와 같습니다.

• 다이어트:
  지방, 육류, 유제품 섭취를 줄이려면 튀긴 음식, 바비큐, 버터, 치즈를 자제하고 삶거나 굽거나 찐 음식을 선호하세요.
  야채, 과일, 오메가-3 지방산 섭취를 늘리려면 주기적으로 샐러드, 스무디, 주스를 섭취하고 연어, 참치, 아보카도, 견과류를 적당히 섭취하세요.
  또한, 식사량과 순간을 조절하고, 흡연과 음주를 피하십시오.
• 운동 습관:
  유산소 운동과 근력 운동을 적절히 병행하려면 매일 30분 이상 유산소 운동을 하고, 주 2~3회 근력 운동을 하세요.
  유산소 운동에는 걷기, 달리기, 자전거 타기, 수영이 포함됩니다. 근력운동에는 덤벨, 바벨, 운동기구 등을 활용해 전신 근육을 강화하는 것이 좋습니다. 또한, 활동 전후에 스트레칭을 하고 물과 영양분을 충분히 섭취하세요.

전립선암은 조기에 발견하면 완치가 가능한 암이다. 그러니까 정기적인 건강검진과 체력관리를 잊지 마세요.
이상으로 전립선암에 대한 증상, 원인과 생존율에 대해서 알아보았습니다.