이번 글에서는 치아 신경치료, 근관치료 과정에 관해 설명해 보려 합니다. 물론 대부분 아시는 내용일수도 있지만, 핵심만 간략히 정리하고 관련 영상으로 이해가 될 수 있도록 알아 볼까요? 우선 간략한 5분 영상과 자막으로 이해해 보고 , 신경치료에 대해 그것은 무엇이며 왜 그런지 추가설명을 하도록 하겠습니다.
<신경치료 과정,기간,통증,단계 보기>
치아 신경치료란?
치아 내부의 신경관이 세균에 감염되거나 외상이나 그 외 원인으로 괴사된 경우 근관치료가 필요합니다. 근관치료(=RCT)라고도 합니다. 임상적으로는 편의상 엔도(Endo)라고도 합니다. 이는 '뿌리' 라는 단어와 '운하, 수로' 에 대한 테라피 라는 단어의 조합으로 바로 신경치료의 의미를 어느정도 감을 잡으실수 있으실 겁니다. 영어 표기로는 " root canal therapy " 로 표현이 됩니다. 엄밀히 말하면 신경을 소생시키거나 강화하는 것이 아니라, 병든 조직을 제거하는 것이므로 직관적인 표현으로는 신경절제술이라고 하는 것이 더 적절할 것 같습니다. 사실 '치료' 와 '제거' 는 다른 것인데요. 간혹 우리는 '신경치료'라고 해서 헷갈리실수는 있겠습니다.
단계별 프로세스
신경치료 과정에는 치과마다 다를수는 있습니다. 다만 기본적인 과정은 4단계가 있습니다.
1단계 신경치료 : 발수(디사이징)
치아의 가장 표면적 부분에 있는 충치나 전염된 세균을 제거하는 단계입니다. 모든 의심스러운 범위가 제거됩니다. 근관 치료 프로세스의 첫날은 보편적으로 이 절차에서 제거되는 물질의 양이 많기 때문에 가장 고통스럽습니다. 실제로 저의 경우에는 이 과정에서 중단을 요청하고 , 추가로 마취를 하고 진행 하기도 하였습니다.
2단계 신경치료 : 신경관 확장, 형성 및 세척
파일이라고 불리는 얇은 나사바늘을 활용하여 전염된 박테리아를 뿌리 끝까지 제거합니다. 그런 다음 화학물질 용액을 활용하여 박테리아를 용해시킵니다. 세균을 화학적으로 녹여서 제거하는 작업으로 알려져 있습니다.
3단계 치료 : 근관 충전
구멍을 뚫은 치아의 중앙의 치료 이후에 , 이 구멍과 공백을 보태는 것이 주요 치료행위 입니다. 구타페르카(줄여서 GP)라는 핑크색 물질을 가열하여 뿌리를 녹여서 채워 놓습니다. 실러로 세심하게 압축하는 것이 중요합니다. 당연히 채우는 작업이므로 잘 꼼꼼하게 채우는 것이 중요하겠지요? 또한 이는 엑스레이상 하얗게 보일 것입니다.
4단계 근관치료 : 코어 및 크라운 복원
루트 영역을 GP로 채운 후, 더 면적이 넓은 헤드 영역의 빈 공간을 채우는 행위를 코어 수복 이라고 합니다. 보편적으로 사용된다고 할 수 있는 재료에는 글라스 아이오노머(GI)와 레진이 포함됩니다. 그런 다음 크라운을 더 강하게 처리하고 머리를 덮어서 보강합니다. 남은 치아 수가 너무 적다면 추가 포스트(포스트라고 함)를 세워 이빨을 강화할 수 있지만 많은 경우 이렇게까지는 필요하지 않습니다. 앞니의 경우 크라운 치유는 필요하지 않은 경우가 대부분이나 필요하므로 담당의사와 상의하시기 바랍니다.
다만 이러한 신경치료는 모든 환자에 바로 치유가 될만한 만병통치약이 아닙니다. 많은 환자들이 신경치료에 관하여 과도하게 기대를 갖고 있습니다. 그러니까 근관치료의 목적과 앞으로 주의할 점을 확실하게 설명하는 것이 무엇보다도 중요할 것입니다.
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- 이유가 잇몸인 경우 잇몸치료가 필요합니다.
근관치료는 치아 내부와 뿌리 끝까지 진행된 염증을 치료하는 것입니다. 잇몸이 이유인 경우 근관치료 이외의 방안을 써야 합니다. 혹은 두 가지 이유를 구별하기가 쉽지 않기 때문에 근관치료와 잇몸치료를 한꺼번에 실행하는 경우도 있습니다.
- 이유가 잇몸인 경우 잇몸치료가 필요합니다.
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- 깨지거나 깨지면 의미가 없을 수 있습니다. 까다로운 근관치료 프로세스를 거쳐도 이빨이 부러지거나 나뉜 경우.
정상적으로 글쓰기를 다시 시작하는 것은 어려울 수 있습니다. 이런 경우 치아 추출이 권장될 수 있습니다. 재압축을 권장하지 않는 경우를 제시합니다. 뿌리가 수직으로 부러지면 막힌 파이프를 다시 뚫는 것이 쉽지 않습니다. 치아 골절이 명확하지 않은 경우 노곤히 진행될 수 있습니다.
- 깨지거나 깨지면 의미가 없을 수 있습니다. 까다로운 근관치료 프로세스를 거쳐도 이빨이 부러지거나 나뉜 경우.
신경치료 가격과 비용
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결론
치과 신경치료 과정은 세균 감염 및 괴사와 싸우는 절차입니다. 실제 신경물질을 부활시키는 것이 아니라 제거하는 것입니다. 방수 처리, 근관 형성 및 증대 및 소독, 근관 충전, 코어 크라운 수리의 총 4단계로 구성되는 것으로 설명 드렸습니다. 중요한 것은 이러한 신경치료가 무엇보다도 우리에게 공통적으로 적용될만한 만병통치약은 아니며, 경우에 따라 잇몸치료, 발치 등이 필요할 수 있습니다.
이상으로 신경치료에 대해서 간략히 정리해 보았습니다. 치아 신경치료 관련해서 궁금하신 분들은 충분히 정보를 파악하시고 치과에 내원하신다면 좋을 것입니다.
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