림프부종 원인 증상 치료 예방법

오늘은 림프부종 원인과 증상, 치료 및 예방법에 대해서 알아 보도록 하겠습니다. 현대인들은 오랜시간동안 책상에 앉아 있거나 직장에 서 있어서 다리나 팔에 심한 붓기가 생겨나는 경우가 많습니다. 반면에 대다수의 경우 다리나 팔의 붓기는 심각하게 받아들이지 않고 무시합니다. 그러나 다리나 팔의 붓기가 사라지지 않고 지속된다면 림프부종을 의심해야 합니다.

 

림프부종

오늘 주제인 부종에 대하여 살펴보겠습니다. 림프부종이란 무엇일까요? 림프부종은 림프절이나 림프관 내의 림프액이 똑바로 흐르지 않아 단백질을 함유한 수분이 림프계에 축적되어 다리와 팔에 붓기와 만성 염증을 일으키는 질환 입니다. 림프계는 체액 교환과 면역 체계에 필요한 역할을 하며, 림프계는 세포 내 노폐물, 물질, 세포 외 체액을 운반합니다.

 

림프부종의 원인

림프부종은 여러가지 이유에 의해 일어날 수 있으며 이유에 따라 선천성, 초기형, 이차성으로 구분됩니다. 선천성 림프부종이 있는데, 조기 발병 림프부종의 원인은 알려져 있지 않으며 주로 청소년기부터 30세 사이에 발생하며 여성에게 발생 가능성이 더 높습니다. 이차적으로는 림프관 폐쇄로 인해 이차적으로 생겨나는 림프부종이 있습니다. 일반적인 림프부종의 주요 원인은 이와 같습니다.

 

1. 림프절 감염

이는 림프절에 있는 기생충에 의해 생겨나는 림프 감염입니다. 이들 기생충은 림프관을 막아 림프액의 흐름을 방해하며 악성종양이나 림프종이 자주보이는 원인이기도 합니다.

 

2. 감염과 염증

림프절이 감염이나 염증에 의해 영향을 받으시면 붓기가 일어날 수 있습니다. 이와 같은 감염은 박테리아, 바이러스 혹은 곰팡이에 의해 일어날 수 있습니다.

 

3. 유방암 수술

유방암 수술 후, 림프액이 순환하여 유방과 팔로 돌아가는 겨드랑이 림프절이 수술이나 방사선 치료에 의해 제거되거나 파괴되어 막힐 수 있습니다.

 

4. 선천성 림프관 기형

어떤 사람들은 림프관에 구조적 이상이 있는 채로 태어날 수도 있습니다.

 

5. 방사선치료

방사선 치료를 받는 부위의 림프관이 손상되어 림프부종이 생겨날 수 있습니다.

 

6. 압박

혈액이나 림프관의 압력이나 막힘은 림프액의 이상없는 흐름을 방해할 수 있습니다. 림프부종은 여러가지 이유에 의해 일어날 수 있으며, 이는 각 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 림프부종의 정확성이 있는 이유를 파악하기 위해서는 전문의의 진단과 검사가 필요합니다.

 

 

림프부종 증상

림프부종의 주요 증상은 부종입니다. 부종의 정도는 부종이 일어난 과정에서 따라 다르며, 대개 통증 없이 사지가 느리고 점진적으로 부어오르는 것입니다. 일반적인 림프부종의 주요 증상은 이와 같습니다.

 

1. 부종

가장 특징적인 증상 중 하나는 림프액이 림프관을 통하여 똑바로 흐르지 못하고 조직에 축적될 때 생겨나는 부종입니다. 발의 부종은 복숭아뼈 주변을 포함하여 원위부 끝에서 시작하여 점차 확산되어 발목 관절의 외부 굴곡이 상실될 정도로 심해지기도 합니다.

 

2. 피부 변화

부종 부위의 피부가 부어 올라가고 붉어 질 수 있습니다. 시작할 때는 보통 분홍색이었다가 약간 따뜻해집니다. 반면에 시간이 지남에 따라 피부가 두꺼워지고 각질화가 더욱 심해지며 태선화(페페로 모양의 표면 구조)가 발생하게 됩니다.

 

3. 발열 및 다른 것들 감염 증상

감염은 발열, 오한, 기침 등의 증상을 유발하는 림프부종을 유발할 수 있습니다. 림프부종은 특별히 부종의 위치와 요건에 따라 사람마다 증상이 다를 수 있습니다. 붓기나 관련 증상이 생기면 즉시 전문의에게 진료를 받아 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

4. 통증이나 불편함

부어오른 부위에 통증이나 불편함을 느낄 수 있습니다. 이는 주변 조직에 대한 림프액의 압력이나 부은 부위의 확장으로 인해 일어날 수 있습니다.

 

5. 비정상적인 감각

붓는 부위에 감각이상이 나타날 수 있습니다. 이는 말초 신경에 영향을 미치는 림프액 압력의 결과일 수 있습니다.

 

6. 체중 감량

림프부종이 악성 종양으로 인해 생겨난 경우 체중 감소가 생겨날 수 있습니다.

 

7. 피로와 정서적 불안정

림프부종이 진행됨에 따라 피곤하거나 불확실한 느낌을 받을 수 있습니다.

 

 

림프부종 진단

림프부종을 진단하기 위해 의료 전문가는 환자의 증상, 병력, 신체 검사 및 다른 것들 평가 테스트를 철저하게 됩니다 평가합니다.
팔다리 둘레를 측정하여 두 팔다리 둘레의 차이가 1cm 이상 차이가 나면 경증 림프결핍증으로 진단합니다. 림프부종을 진단하는 주요 방법 및 과정은 아래와 같습니다.

 

1. 병력 및 신체검사

의사는 환자의 증상과 병력을 세세히 확인하고 신체검사를 통하여 부종의 위치, 크기, 질감을 평가합니다.

 

2. 혈액검사

혈액 검사를 통하여 염증, 감염, 림프계 기능을 확인할 수 있습니다.

 

3. 영상검사

• 초음파 : 부은 부위의 구조를 살펴보고 림프액이 고여있는지 확인하는데 활용할 수 있습니다.
• 컴퓨터 단층촬영(CT 혹은 CAT 스캔): 보다 정확한 영상을 얻기 위해 이용할 수 있습니다.
• 자기공명영상(MRI) : 부은 부위의 더욱 자세한 영상을 제공합니다.

 

4. 림프관 조영술

방사선 사진은 림프관의 이상을 확인하기 위해 림프계를 시각화하는 데 사용됩니다.

 

5. 림프절 생검

의사는 의심스러운 림프절에서 검체를 채취하고 형태학적 아니면 세포학적 분석을 수행하여 진단을 확인할 수 있습니다. 이는 종양이나 감염을 검증하는 데 이익이 됩니다.

 

6. 형태유도 세포검사(세침흡인, FNA)

바늘을 활용하여 림프절이나 종양에서 샘플을 추출하고 형상 유도 세포검사를 수행합니다. 림프부종의 진단은 여러가지 통합적인 검사와 평가를 통하여 이루어집니다. 정확하다는 진단은 환자 사적인 상황과 상황에 따라 다르며, 전문의료인의 측정과 판단이 필요합니다.

<출처 :

 

림프부종 치료법 관리방법

림프부종의 치유는 주로 부종의 원인과 상황에 따라 이루어집니다. 가능한 한 빠르게 림프부종 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 림프부종에 대한 보편적인 치료법과 관리 방법은 이와 같습니다.

 

1. 물리치료 및 림프배액치료(Decongestive Lymphatic Therapy, DLT)

물리 치유는 독특한 마사지와 운동을 활용하여 부은 부위에 압력을 가하고 림프 흐름을 촉진합니다. 림프 배수 요법은 특수 림프 배수 장치를 활용하여 림프액을 몸 밖으로 배출하는 과정입니다.

 

2. 의약품

림프부종과 연관된 감염이나 염증을 조절하기 위해 항생제나 항염증제가 사용될 수 있습니다. 암으로 인한 림프부종의 경우 화학요법을 고려할 수도 있습니다.

 

3. 압박요법

스타킹이나 특수 압박 소재로 만든 스타킹을 착용하면 압박을 제공해주고 부기를 감소시키는 데 이익이 될 수 있습니다.

 

4. 수술

림프부종이 심각하거나 악성 종양으로 인해 생겨난 경우, 림프절을 제거하거나 림프관을 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

 

5. 방사선치료

암이나 종양으로 인한 림프부종의 경우 방사선 요법을 고려할 수 있습니다.

 

6. 약물치료

림프부종이 심할 경우 일부 환자에게는 림프 흐름을 촉진하거나 부종을 줄이기 위해 벤조피렌과 같은 특정 약물을 투여할 수 있습니다.

 

7. 생활방식의 변화

건강한 생활 방식, 규칙적인 운동, 적절한 영양성분 섭취는 림프부종 관리에 이익이 될 수 있습니다.

치료계획은 환자의 상태, 증상, 원인 등에 따라 다양하며, 전면적인 평가를 거쳐 결정됩니다. 림프부종에는 면역 체계를 강화하고 림프 흐름을 개선하여 증상을 균형을 맞추고 삶의 질을 향상시키기 위한 여러가지 접근법이 필요할 수 있습니다.

 

 

림프부종의 경과

림프부종의 경과는 부종의 원인, 치료 계획, 사적인 건강 상황에 따라 달라집니다. 환자마다 상황이 다르기 때문에 질병의 경과도 개인마다 다를 수 있습니다. 보편적으로 림프부종의 조기 발견과 적절한 치유는 림프부종의 예후를 향상시킵니다. 하지만 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 주요 요소가 있습니다.

 

1. 사유

림프부종의 원인은 다양하며 치료(암이나 감염 등)에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 암으로 인해 생겨난 경우 종양의 유형, 크기 및 확산이 필요한 역할을 할 수 있습니다.

 

2. 치료의 종류

림프부종의 경과는 사용된 치료법에 따라 영향을 받습니다. 물리치료, 수술, 방사선치료가 가능하며, 각 치료법은 사례별로 선택됩니다.

 

3. 개인 건강상태

개인의 전반적인 건강 상태, 힘찬 면역 조직 소유 여부, 생활 방식도 림프부종의 경과에 영향을 미칩니다.

 

4. 조기 평가 및 조치

림프부종을 조기에 찾아내고 적절한 조치를 취하면 예후는 좋아질 수 있습니다. 조치가 늦어지면 부종이 크게 발생하거나 합병증이 일어날 수 있다.

 

5. 재발 가능성

특정 유형의 림프부종은 재발할 확률이 있습니다. 암으로 인해 일어난 경우 종양의 특성에 따라 재발의 위험이 있는지 여부를 결정합니다.
환자가 의료 전문의와 협력하여 치료 계획을 개발하고 연속적인 의료 모니터링을 받는 것이 중요합니다.