자궁근종 원인과 증상

자궁근종 원인과 증상에 대해서 알아 보도록 하겠습니다. 자궁근종이란 무엇이며, 기능과 주요 발병요인, 주요증상등에 대해서 알아 보도록 하겠습니다.

자궁

자궁은 여성의 하복부, 방광, 직장 사이에 자리한 조롱박 혹은 배 모양의 생식 기관입니다. 자궁은 길이 7.5cm, 너비 5cm, 두께 2.5cm 수준의 두껍고 속이 빈 근육으로 구성되어 있으며, 사람 손만한 크기입니다.

자궁 속의 공간인 자궁강은 앞에서 뒤로 납작한 삼각형 모양의 공간으로 위쪽은 나팔관을 통하여 골반강과 연결되고, 아래쪽은 자궁경부를 통하여 질과 연결됩니다. 맨 아래. 난소는 나팔관 끝에 위치하며, 배란이 되면 난소에서 난자가 배출되어 나팔관으로 들어가고, 나팔관에서 난자와 정자가 만나 수정되면 수정란이 자궁으로 들어와서 수정됩니다. 자궁벽에 이식되었습니다.

자궁경부는 자궁경부를 형성하고 자궁강과 질을 연동하는 자궁 기저부의 협소한 부분입니다. 주로 평활근으로 이루어진 자궁체와 달리, 자궁경부는 주로 치밀한 콜라겐 조직으로 구성되어 있어 자궁을 골반의 중앙에 고정시키는 역할을 합니다. 경부의 위에서 아래까지의 길이는 약 34cm이고, 절개했을 때의 직경은 약 13cm입니다.

자궁의 기능

자궁의 가장 필요한 기능은 생식, 즉 임신이다. 남성의 정자가 흐르는 통로이자, 수정란이 착상하는 통로이자, 태아가 태반을 형성하는 통로로, 태반의 성장과 발달을 촉진하고 궁극적으로 출산을 담당하는 통로입니다.

자궁 주변 기관

자궁은 하복부의 중앙에 위치하고 있으며 방광이 앞에 있고 직장이 뒤에 있습니다. 자궁의 양쪽에는 에스트로겐을 분비하고 배란하는 난소가 있고, 배란된 난자를 자궁으로 받아들이는 나팔관이 자궁의 ​​양쪽에 돌출되어 있습니다.

자궁의 혈관계

자궁은 대동맥에서 다리까지 이어지는 장골동맥으로부터 혈액을 공급받는 기관입니다. 자궁에는 임신 중에 태아에게 적절한 혈액과 영양분을 제공하는 상호 연결된 많은 혈관이 있습니다.

원인

자궁근종은 단세포에서 유래하며 여성호르몬인 에스트로겐, 프로게스테론, 성장호르몬의 영향을 받아 성장합니다. 정확성이 있는 원인은 알려져 있지 않지만 자궁근종은 주로 가임기 동안 형성되며, 임신 기간과 폐경기 이후에 증가합니다. 작아지는 것으로 알려져 있습니다. 에스트로겐 작용제를 사용하면 자궁근종의 발생률이 증가하고, 에스트로겐 약물과 성장호르몬은 자궁근종을 확대시킬 수 있습니다. 대조적으로, 프로게스테론은 자궁 근종의 성장을 억제합니다. 자궁근종의 원인은 알려져 있지 않지만, 다음을 포함한 여러가지 요인과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

유전적 요인

자궁근종은 단세포 종양으로 염색체 이상, 특별히 12번과 14번 염색체의 상호전위, 7번 염색체 결손, 12번 염색체 삼염색체 등의 불규칙한 패턴을 보이는 경우가 약 40%에 이릅니다.

호르몬

자궁근종의 성장은 여성호르몬에 의해 좌우되는 경우가 많다는 점에서 에스트로겐과 프로게스테론이 자궁근종의 성장에 관여한다는 이론이 있습니다. 비만하고, 초경이 빠르며, 폐경이 늦은 여성은 자궁근종 발생률이 많아지는 반면, 흡연, 운동, 출산력이 증가하여진 여성에서는 자궁근종 발생률이 감소합니다. 이는 난포 호르몬이 함유된 경구 피임약을 복용한 여성의 자궁근종 크기가 갑자기 증가하여진 것에서도 입증되었습니다. 그렇지만 가임기 여성은 모두 에스트로겐을 생성하지만 일부에서만 자궁근종이 발생하므로 호르몬이 자궁근종 발병의 고유한 요인인 것으로 보이지는 않습니다.

성장인자의 역할

이론에 의하면 평활근 세포와 섬유아세포에서 생성되는 경제성장 인자가 자궁근종의 성장을 촉진합니다.

증상

자궁근종은 자주 이루어지고 거의 무증상이기 때문에 증상을 정의하기가 쉽지 않습니다. 자궁근종은 월경이 많은 여성, 골반 통증, 불임, 조기 유산 등이 있는 여성에게 더 흔하다는 보고가 있습니다.

주요 증상

자궁근종 환자는 무조건 독특한 증상이 있는 것은 아니며, 자궁암 검진 시 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 통계에 의하면 약 20~50%의 사례에서만 임상 증상이 나타납니다. 자궁근종의 주요 증상으로는 이물감, 비정상적인 출혈, 심한 월경, 장기간의 월경 등이 있습니다.

비정상적인 월경

월경과다를 포함한 월경 이상은 자궁 근종과 연관된 가장 자주보이는 증상입니다. 월경과다증은 점막하 섬유종의 경우 특별히 자주보이는 것으로 알려져 있습니다. 월경량이 늘어나고 월경기간이 길어집니다. 월경량이 증가하면 혈전이 생겨날 수 있습니다. 가끔은 월경 주기가 아니더라도 출혈이 생겨날 수 있습니다. 자궁근종은 성장인자 조절의 불균형을 초래해 자궁 주변 혈관에 이상이 생겨 월경과다를 세우는 것으로 알려져 있습니다.

고통

흔하지는 않지만 골반 통증과 골반을 누를 때의 통증도 자궁근종의 증상일 수 있습니다. 골반 압박 시 통증, 성교 시 통증, 월경통 등이 나타날 수 있습니다.

압력

큰 근종(250g 이상)이 주변 조직을 압박하여 증상이 나타날 수 있으며, 근종이 방광을 압박하면 소변이 잦아지고 배뇨 곤란이 나타날 수 있습니다. 그리고 직장을 누르시면 변비나 배변시 고통이 나타날 수 있습니다. 섬유종은 커져 상복부에 압력을 가해 소화 문제점을 일으킬 수 있습니다. 그리고 하대정맥이나 좌골 정맥을 압박하여 다리에 부종이나 정맥류를 유발할 수도 있습니다. 자궁근종이 신경관을 압박하면 환자는 허리나 다리까지 고통이 늘어지는 증상을 호소할 수 있다.

자궁근종, 불임, 조기유산

자궁근종과 불임의 관계는 불분명합니다. 많은 연구에서 자궁 근종과 불임 사이의 연관성이 밝혀졌으며, 최근 연구에서는 특별히 점막하 근종과 근육 내 근종이 자궁의 구조를 변화시켜 수정을 예방할 수 있다고 보고했습니다. 하지만 자궁의 구조를 변화시키지 않는 자궁근종의 경우 불임과 관련이 있는지 여부는 불분명합니다. 자궁 근종이 조기 유산과 관련이 있는지 여부는 불분명합니다. 현재까지의 연구에서는 상관관계가 있지만 인과관계가 확립되지 않아 자궁근종이 조기유산의 원인인지는 불분명합니다.

전신 증상

자궁근종으로 인한 월경과다증은 만성 빈혈로 이어져 두통과 무기력증을 유발할 수 있습니다. 그리고 출혈이 심하면 혈소판 과잉 생산이 일어날 수 있습니다. 드물지만 큰 자궁근종은 동맥과 정맥 사이의 문합 역할을 하여 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다.