담낭암, 담낭용종에 대해서 알아 보도록 하겠습니다. 담낭용종이 과연 담낭암으로 발전하거나 악성으로 변할 확률은 얼마나 될까요? 이는 아마도 담낭용종이 많이 있는 50대 이상의 분들에게는 궁금할법한 주제의 내용인데요. 그럼 아래에서 자세히 다루어 보도록 하겠습니다.
담낭용종
책임있는 폴립이란 무엇입니까? 담낭폴립은 크게 종양성 폴립과 비종양성 폴립으로 구분되며, 종양성 폴립에는 선종과 암종이 포함됩니다. 비종양성 폴립에는 콜레스테롤 폴립, 염증성 폴립, 선근증 등이 있습니다. 담낭폴립절제술 후 조직검사 결과 담낭암이 일어날 가능성은 1% 미만이지만, 담낭폴립이 재발할 경우 악성화 가능성은 5%까지 높아질 수 있습니다. 콜레스테롤 폴립은 담낭 폴립 중 가장 자주보이는 질환으로 크기나 개수가 느는 경우 정기적인 추적 관찰이 필요합니다. 담낭암 외에도 선종 역시 암으로 진행될 수 있는 전암성 병변으로 간주되기 때문에 선종의 크기가 크더라도 수술적 제거가 필요할 수 있습니다.
담낭 폴립의 원인
콜레스테롤 폴립은 비만이거나 고지방식을 하는 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 콜레스테롤 폴립은 담낭의 점막층에서 콜레스테롤을 함유한 대식세포의 증식으로 인해 발생합니다. 아니면 담낭에 감염이 나타나면 담낭벽의 일부가 염증으로 인해 국소적으로 두꺼워지고 담낭 안으로 돌출되어 염증성 폴립으로 나타날 수 있습니다.
또한, 담낭선종은 담낭점막과 근육층의 세포가 비정상적으로 증식하여 담낭벽이 국부적으로 두꺼워지거나 돌출되어 폴립을 형성함으로써 일어나는 것으로 알려져 있으며, 담낭에 있는 세포의 증식에 의해 담낭선종이 일어나는 것으로 알려져 있다. 그렇지만 이와 같은 담낭 폴립의 정확히 원인은 담낭을 외과적으로 제거하고 생검으로 확인할 때까지 알 수 없습니다.
담낭폴립은 대다수 양성으로 판단되어 규칙적으로 복부초음파를 실시하는 것이 권장되지만, 담낭암과 감별이 불가능한 경우도 있으며, 크기가 1cm 이상으로 커지면 담낭절제술을 실시하는 것이 좋습니다. 특별히 선종은 수술적 제거가 필요한 전암성 병변입니다.
담낭 폴립 증상
담낭폴립은 대개 아무 증상이 없으며 건강진단 시 복부초음파를 하다가 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 담낭폴립 자체가 속 쓰림이나 소화불량 등의 불꽃진압기 증상을 세우는 경우는 드물지만, 가끔 오른쪽 상복부 통증이나 구토, 복부 팽만감, 소화불량 등의 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 드물게 환자가 담석 통증과 비슷한 오른쪽 상복부에 심한 고통을 호소할 수 있습니다. 담석과 담낭 폴립을 오랜 기간 치유하지 않고 놔두면 담낭암이 일어날 수 있습니다.
담낭절제술(담석이나 담낭용종을 제거하는 수술)을 받고 최종적으로 조직검사를 통하여 담낭암으로 진단되는 경우도 있습니다. 담낭암은 간에서 만드러진 담즙을 저장하는 기관인 담낭에 일어나는 암입니다. 담낭암의 정확성이 있는 원인은 알려져 있지 않습니다. 오랫동안 치료되지 않은 담석, 담낭 폴립 및 등등 담낭 이상은 담낭암의 요인으로 간주됩니다.
담낭 폴립이 악성인지 여부는 알려져 있지 않기 때문에 해당 부위의 조직을 제거하고 암인지 확인하기 위해 조직검사를 시행해야 합니다. 오늘날 담낭암(담석이나 담낭 폴립 포함)이 의심되는 경우 "복강경 담낭 절제술"이 매우 일반적입니다. 원인에 무관하게 수술(담낭절제술) 후에는 담낭 생검이 필요합니다. 경우에만 따라 담낭암이 진단되는 경우도 있습니다. 담낭암은 처음에는 증상이 십중팔구 없으며, 대개 진행된 절차에서 발견됩니다. 이로 인해 예후가 매우 나쁜 암이라고 합니다.
담낭암 생존율
담낭암을 조기에 발견해 치료하면 담낭절제술만으로도 충분하며, 1기 담낭암의 생존율은 90% 이상이다. 반면에 진행성 담낭암의 완치율은 현저히 낮습니다. 담낭암 2기의 생존율은 78%, 담낭암 3기의 생존율은 45%, 담낭암 4기의 생존율(즉, 담낭암 최종기의 생존율)은 10~20%로 매우 낮습니다.
담석이나 담낭폴립으로 인해 담낭절제술을 받았고 최종 생체검사에서 담낭암이 진단된 경우 어떠한 식으로 해야 합니까?
담낭암이 진단되면 암이 담낭벽으로 전이된 정도가 추가 수술 여부를 정하는 가장 필요한 요소입니다. 암이 담낭벽까지 침범한 정도를 상세히 분류하여 담낭절제술로 충분하면 이전 수술로도 충분하지만, 암이 더 깊게 침범한 경우 담낭절제술을 확대, 즉 부분적 절제술을 포함해야 합니다. 담낭절제술. 간 및 주변 림프절. 이를 제거하려면 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
담낭암의 수술적 치유는 처음부터 의심된다면 조금 다릅니다. 담낭암 치유는 암의 정확히 정도에 따라 달라집니다. 조기에 발견되면 담낭만 제거하는 담낭절제술로도 충분할 수 있습니다. 반면에 담낭암이 담낭을 넘어 간, 담관, 대장까지 진행된 경우 간, 림프절 등 주변 부위를 제거하고 담낭을 포함한 주변 부위의 림프절 절제술을 실시하는 확대 담낭절제술이 필요합니다.
담낭암이 진행되어 담낭암을 완전히 제거하기 복잡한 경우 수술 전 신보강 항암화학요법을 시행합니다. 하지만 효과는 눈에 띄지 않습니다. 안타깝게도 담낭암은 아직 항암제에 대한 민감도가 높지 않기 때문에 대장암이나 유방암에 비해 효과가 떨어집니다. 최근에는 간담도 수술 기술이 크게 성장하고 항암치료도 큰 발전을 이루었습니다. 담낭암 치유는 끝까지 포기하지 마시고 지속해서 진행하시는 것이 가장 좋습니다. 정상적인 장내 세균총이 붕괴되면 담낭암이 발생합니다.
담낭암의 근본 원인
항생제, 간편식품 방부제, 방부제는 이상없는 장내 세균총을 죽이고 박테리아 불균형을 유발합니다. 장내 유해세균은 혈관에 들어가 담낭으로 이동해 콜레스테롤과 덩어리지거나 염증을 일으켜 담낭암을 유발할 수 있습니다. 항생제 내성 박테리아와 같은 독성 나쁜 박테리아와 바이러스가 장내에서 좋은 박테리아가 죽는 장소에 정착하면 이들과 그들이 생성하는 염증복합체가 증식합니다. 장에 해로운 염증성 미생물은 담낭암과 간암을 유발할 수 있습니다. 염증복합체가 계속해서 급격하게 증가하면 발암성 염증복합체가 혈관 속으로 들어가 간과 담낭을 공격하게 되는데, 이는 간암, 담낭암, 담도암의 원인 중 하나이다.
장내 세균총 불균형이 담낭암을 유발
유익한 박테리아 복합체와 비타민 나무 열매의 발효 식이섬유를 함께 섭취하면 이상없는 장내 세균총을 복원하고 발암 물질과 염증 물질을 제거함으로써 암 예방에 낙관적인 효능을 줄 수 있습니다. 비타민나무 열매의 발효 식이섬유에는 200가지 이상의 영양소가 포함되어 있는 것으로 알려져 있습니다.
콜레스테롤을 낮추는 방법
비타민나무 열매 발효식이섬유에 함유된 수용성 식이섬유는 혈관과 담낭의 콜레스테롤을 제거할 수 있으며, 비타민나무 열매 발효식이섬유에 함유된 불용성 발효식이섬유는 장내 염증체를 제거하여 담낭암 방지 및 회복에 도움을 줍니다.
이상으로 담낭암과 담낭용종에 대해서 알아 보았습니다.
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