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당뇨병성 망막병증의 종류, 증상, 치료

Oliviamy 2023. 9. 14.
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당뇨병성망막병증

당뇨병성 망막병증의 종류와 증상 그리고 치료방법에 대해서 간략히 정리해 보겠습니다.

 

당뇨병성 망막증

당뇨병성망막병증은 망막의 미세혈관이 손상되는 질환으로 당뇨병의 가장 심각한 합병증이다. 이는 전 세계 국가에서 실명 원인의 높은 비율을 차지합니다. 이 질환은 30년 이상 당뇨병 병력이 있는 환자의 약 90%에서 발생하며, 15세 전후에서는 발생률이 약 60~70%에 이릅니다. 혈당이 잘 조절되지 않으면 이런 일이 발생할 가능성이 더 높습니다. 망막병증은 초기에는 별다른 증상 없이 진행되는 경우가 많기 때문에 정기적으로 안과 검진을 받는 것이 중요합니다.

 

 

당뇨병성 망막증의 원인

당뇨병성 망막증의 원인은 당뇨병입니다. 당뇨병은 높은 혈당 수치로 인해 망막 혈관이 손상되는 미세혈관병증을 유발하는 대사 질환입니다. 혈당이 높으면 혈관이 부어오르고 누출될 수 있습니다. 혹은 막혀 혈액이 통과하지 못하는 경우도 있습니다. 때로는 망막에 비정상적인 새로운 혈관이 자라기도 합니다. 이러한 모든 변화로 인해 시야가 좁아집니다.

당뇨병은 미세혈관의 손상으로 인해 눈을 포함한 몸 전체의 조직에 광범위한 손상을 일으킵니다. 당뇨병으로 인해 발생하는 독특한 망막 순환 장애를 당뇨병성 망막병증이라고 합니다. 당뇨병성 신경병증, 당뇨병성 신장병증과 함께 3대 미세혈관 합병증 중 하나입니다.

 

 

당뇨병성 망막병증의 종류

당뇨병성 안질환에는 두 가지 주요 단계가 있습니다.

 

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비증식성 당뇨병성 망막병증(NPDR)

당뇨병성 안질환의 초기 단계입니다. 당뇨병을 앓고 있는 많은 사람들이 이 질환을 앓고 있습니다.

NPDR을 사용하면 작은 혈관이 누출되고 망막이 부어오르게 됩니다. 황반이 부어오르는 것을 당뇨병성 황반부종(DME)이라고 합니다. 이는 당뇨병 환자의 시력 상실의 가장 흔한 원인입니다.

NPDR은 또한 망막 혈관을 폐쇄시킵니다. 이것을 황반 허혈이라고 합니다. 이런 일이 발생하면 혈액이 황반에 도달할 수 없습니다. 때로는 삼출물이라는 작은 입자가 망막에 형성될 수도 있습니다. 이는 시력에도 영향을 미칠 수 있습니다.

NPDR이 있으면 시력이 흐려질 수 있습니다.

 

 

증식성 당뇨병성 망막병증(PDR)

PDR은 당뇨병성 안질환의 보다 진행된 단계입니다. 이는 망막에 새로운 혈관이 자라기 시작할 때 발생합니다. 이것을 혈관신생이라고 합니다. 이러한 연약한 새로운 혈관은 종종 유리체 출혈로 이어집니다. 출혈량이 적다면 검은색 부유물이 보일 수도 있습니다. 과도한 혈액 손실은 모든 시력을 가릴 수 있습니다.

이러한 새로운 혈관은 흉터 조직을 형성할 수 있습니다. 흉터 조직은 황반에 문제를 일으키거나 망막 박리를 일으킬 수 있습니다. PDR은 너무 심해서 중심 및 주변(측면) 시력을 훔칠 수 있습니다.

 

 

당뇨병성 망막증의 증상

당뇨망막병증이 있음에도 이를 인지하지 못할 수도 있습니다. 초기에는 대개 증상이 없기 때문이다. 당뇨병성 망막병증이 악화되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

플로터 수가 점점 늘어나고 있는 것을 보니,
시야가 흐려지고,
때때로 시야가 흐릿했다가 선명해진다
시야에 비어 있거나 어두운 부분이 보이는 경우
야간 시력이 좋지 않음
색이 바랜 것 같다면
시력을 잃으면
당뇨병성 망막증 증상은 대개 양쪽 눈에 영향을 미칩니다.

 

 

당뇨병성 망막증 진단

동공을 확장하기 위해 눈에 안약을 넣으십시오. 이를 통해 안과 의사는 특수 렌즈를 통해 망막을 볼 수 있습니다.

의사는 망막을 자세히 관찰하기 위해 광간섭 단층촬영(OCT) 스캔을 수행할 수 있습니다. 이 기계는 망막을 스캔하여 망막 두께에 대한 상세한 이미지를 제공합니다. 이는 의사가 황반부종을 감지하고 측정하는 데 도움이 됩니다.

혈관조영술 또는 OCT 혈관조영술은 의사가 망막 혈관 상태를 이해하는 데 도움이 됩니다. 플루오레세인 혈관조영술은 플루오레세인이라는 노란색 염료를 사용하며, 이는 일반적으로 팔의 정맥에 주입됩니다. 염료는 혈관을 통해 이동합니다. 염료가 혈관을 통해 이동하는 동안 특수 카메라가 망막 사진을 찍습니다. 이는 혈관이 막혔거나 체액이 새는 경우를 나타냅니다. 또한 비정상적인 혈관이 성장하고 있는지 여부도 보여줍니다. OCT 혈관조영술은 혈관을 관찰하기 위해 염료가 필요하지 않은 새로운 기술입니다.

 

 

당뇨병성 망막병증의 치료

치료는 안과 의사가 망막에서 보는 것에 따라 이루어집니다. 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

의료 통제

혈당과 혈압을 조절하면 시력 상실을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 영양사가 권장하는 식단을 주의 깊게 따르는 것이 좋습니다. 당뇨병 치료를 위해 의사가 처방한 약을 복용하십시오. 때로는 설탕을 잘 조절하면 시력을 어느 정도 회복할 수 있습니다. 혈압을 조절하면 눈의 혈관을 건강하게 유지하는 데 도움이 됩니다.

 

 

약물의 한 유형은 항-VEGF라고 합니다. 여기에는 Avastin, Eylea 및 Lucentis가 포함됩니다. 항VEGF 약물은 황반 부종을 줄이고 시력 상실을 늦추며 시력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 약은 눈에 주사(주사)하여 투여합니다. 스테로이드 약물은 황반부종을 줄이기 위한 또 다른 옵션입니다. 눈에 주사할 수도 있습니다. 의사는 일정 기간 동안 필요한 약물 주사 횟수를 권장할 것입니다.

 

 

레이져 수술

레이저 수술을 사용하여 누출된 혈관을 봉쇄할 수 있습니다. 이렇게 하면 망막 부종을 줄일 수 있습니다. 레이저 수술은 또한 혈관을 수축시키고 혈관이 다시 자라는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 때로는 한 가지 이상의 치료가 필요할 수도 있습니다.

 

 

유리체절제술

PDR이 진행되면 안과 의사는 유리체 절제술이라는 수술을 권장할 수 있습니다. 안과의는 눈 뒤쪽의 누출 혈관에서 유리체 젤과 혈액을 제거합니다. 이를 통해 빛이 망막에 다시 집중될 수 있습니다. 흉터 조직은 망막에서 제거될 수도 있습니다.

 

 

당뇨병성 망막증을 예방하세요

당뇨병이 있는 경우 혈당 조절 방법에 대해 의사와 상담하십시오. 고혈당은 망막 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 이는 시력 상실로 이어질 수 있습니다.
고혈압이나 신장 문제가 있는 경우 이러한 문제를 관리하고 치료하는 방법에 대해 의사에게 문의하십시오.
정기적으로 안과 의사를 만나 동공이 확장되었는지 확인하십시오. 당뇨망막병증은 시력 문제를 인지하기도 전에 발견될 수 있습니다.
한쪽 또는 양쪽 눈의 시력 변화가 발견되면 즉시 안과 의사에게 문의하십시오.
당뇨병성망막병증은 가능한 한 빨리 치료를 받는 것이 좋습니다. 이것이 시력 상실을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

당뇨병을 앓고 있는 사람들은 당뇨병성 망막증에 걸릴 위험이 있기 때문에 눈 건강에 늘 관심을 갖고 있습니다.
당뇨병성 망막병증은 뚜렷한 증상이 없습니다. 이는 망막에 통증을 감지하는 신경이 없기 때문입니다.
따라서 당뇨병 환자는 증상이 없더라도 6개월에 한 번씩 안과 검진을 받는 것이 좋습니다.

 

 

망막병증을 예방할 수 있는 식품

1. 기름진 생선

생선에는 오메가-3 지방산이 풍부합니다. 오메가-3 지방산은 염증을 감소시키고, 혈액순환을 개선하고 망막을 건강하게 만들어줍니다. 기름진 생선에는 연어, 참치, 멸치, 고등어가 포함됩니다.

스페인에서 실시된 연구에 따르면 매일 500mg의 오메가-3 지방산을 음식을 통해 섭취할 수 있다고 합니다. 이를 섭취하는 사람들은 당뇨병성 망막병증 발병 위험이 48% 낮은 것으로 나타났습니다. (이것은 완전히 통제된 실험은 아니지만 사람을 대상으로 한 연구이지만 오메가-3에는 항염증 효과가 있습니다. 혈관에 효과적이고 유익하므로 눈 혈관의 미세순환에 도움이 될 것으로 추측됩니다.

오메가-3는 항염증제이며 혈관에 유익하므로 눈의 미세 순환을 돕는 것으로 생각됩니다. 오메가-3는 영양제보다 음식을 통해 흡수가 잘 되기 때문에 음식과 함께 섭취하는 것이 좋습니다. 나는 당신을 추천합니다. 오메가3 500mg은 일주일에 생선 두 마리를 먹는 것과 맞먹는다고 합니다. 일주일에 두 번씩 생선을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한 오메가-3 지방산은 심혈관 질환 예방에도 도움이 됩니다. 당뇨병이 있는 사람은 심근경색이나 관상동맥질환 발병 위험이 훨씬 높기 때문에 정기적으로 생선을 섭취해야 합니다.

 

2. 시금치와 케일

시금치와 케일에는 루테인과 제아잔틴이 풍부합니다. 루테인과 제아잔틴은 망막의 새로운 혈관 형성을 억제하는 데 도움이 되는 성분입니다. 새로운 혈관을 억제하는 것은 당뇨병성 망막병증을 예방하는 데 매우 중요한 부분입니다. 당뇨병으로 인해 혈액 순환이 잘 안 되면 눈에 산소가 충분히 공급되지 않아 새로운 혈관이 발달하게 됩니다.

이를 새로운 혈관이라고 합니다. 이러한 새로운 혈관에서 출혈이 발생하여 다양한 증상이 나타납니다. 따라서 새로운 혈관 형성을 억제하는 루테인과 제아잔틴이 도움이 된다. 녹색 잎채소는 일반적으로 눈에 좋다고 알려져 있습니다. 루테인과 제아잔틴은 대부분의 녹색 채소에서 발견됩니다. 왜냐하면. 시금치, 케일 외에도 다양한 녹색 채소를 섭취하는 것이 좋습니다.

혈당 수치를 낮추기 때문에 당뇨병 환자에게 더 좋습니다.

 

 

3. 블루베리

블루베리가 눈에 좋다는 것은 많은 사람들이 알고 있습니다. 그 이유는 블루베리가 혈관을 강화시켜주기 때문입니다. 강력한 안토시아닌이 다량 함유되어 있습니다. 안토시아닌은 혈관의 염증을 예방하는 강력한 항산화제입니다. 혈관내피세포를 진정시키고 보호하는 효과가 있습니다. 따라서 망막병증을 예방하는 효과는 있다고 가정합니다. 블루베리에는 비타민 C와 E도 다량 함유되어 있습니다.

이는 망막 혈관신생을 억제하는 강력한 항산화제입니다. 혈관 건강과 새로운 성장에 좋습니다. 블루베리는 또한 혈관을 억제하고 혈당 지수가 낮아 당뇨병 환자에게 적합합니다. 또한, 연구에 따르면 블루베리를 먹으면 혈당 스파이크를 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 하지만 너무 많이 과일이기 때문에 먹으면 혈당이 높아지므로 하루에 20개 이하로 섭취하는 것이 가장 좋습니다.

안녕히 주무세요. 안토시아닌이 풍부한 다른 음식으로는 포도, 당근, 블루베리 등이 있습니다. 포도는 당분이 많이 함유된 과일이므로 먹지 말고, 블랙베리나 당근은 먹어도 된다. 눈 건강에 도움을 준다고 합니다. 블루베리를 드실 때 으깨지 않도록 주의하세요. 씹어서 먹어보세요. 갈아서 먹으면 혈당이 빨리 오르므로 스무디로 먹기보다는 천천히 씹어서 드세요.

혈당 수치를 조절하는 데 훨씬 좋습니다.

 

이상으로 당뇨병성 망막병증 종류와 증상, 치료에 대해서 알아 보았습니다.

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