대장 용종의 크기와 위치에 따른 치료 방법

대장 용종은 대장의 점막이 비정상적으로 자라서 혹이 되어 대장 안쪽으로 돌출된 상태를 말합니다. 대장 용종은 대장암으로 발전할 가능성이 있기 때문에, 조기 발견과 제거가 매우 중요합니다. 이 글에서는 대장 용종의 크기와 위치에 따라 어떻게 치료 방법이 달라지는지에 대해 깊이 있게 살펴보겠습니다.

 

대장 용종과 대장암의 관계

대장암의 80% 이상은 선종성 용종이라는 전암성 병변에서 시작하여 암으로 발전합니다. 이 때문에 대장 내시경을 통해 용종을 조기에 발견하고 제거하는 것이 대장암 예방에 매우 중요합니다. 대장 용종은 그 자체로는 암이 아니지만, 시간이 지나면서 악성으로 변할 가능성이 있기 때문에 모든 용종은 발견 즉시 제거하는 것이 바람직합니다.

<대장용종 예방방법 알아보자>

 

대장 용종의 제거 방법

대장 용종의 제거는 보통 대장 내시경 검사와 동시에 이루어집니다. 대장 내시경 검사는 긴 관에 부착된 카메라를 사용하여 대장 내부를 검사하는 방법으로, 용종이 발견되면 즉시 제거할 수 있는 장점이 있습니다. 용종의 크기와 위치에 따라 다양한 제거 방법이 사용되며, 각각의 방법은 아래와 같습니다.

 

1. 겸자를 이용한 용종 제거

겸자는 작은 집게와 같은 도구로, 용종을 집어 전기를 통해 절제하는 방법입니다. 이 방법은 5mm 이하의 작은 용종을 제거할 때 주로 사용됩니다. 겸자를 이용한 제거는 비교적 쉽게 시행할 수 있는 장점이 있지만, 큰 용종을 완전하게 절제하기 어려운 경우가 있어, 불완전 절제의 우려가 있습니다.

 

2. 올가미를 이용한 용종 제거

6mm 이상의 작은 용종의 경우, 고주파 전류가 흐르는 올가미를 사용하여 용종을 절제합니다. 올가미를 이용한 용종 제거는 보다 큰 용종을 안전하게 제거할 수 있는 방법으로, 절제 후 출혈 가능성이 적어 안전합니다.

 

3. 점막 절제술

10mm 이상의 큰 용종은 점막 절제술을 통해 제거됩니다. 이 방법은 종양의 점막하층에 생리식염수나 지혈제를 혼합한 용액을 주사한 후, 용종을 절제하는 방식입니다. 용액을 주입하면 용종과 근육층이 분리되어 완전 절제가 가능해지고, 출혈 가능성도 낮아집니다. 그러나 시술이 상대적으로 어렵다는 단점이 있습니다.

 

4. 점막 박리술

20mm 이상의 용종은 점막 박리술을 통해 제거됩니다. 이 방법은 내시경 나이프를 이용해 종양의 점막하층을 직접 박리하여 제거하는 방식입니다. 점막 박리술은 큰 용종을 한 번에 제거할 수 있는 장점이 있지만, 궤양이 많은 경우에는 시행하기 어려운 단점이 있습니다.

 

대장 용종의 위치에 따른 시술 방법

대장 용종이 위치한 부위에 따라 시술 방법이 달라지기도 합니다. 대장은 여러 부분으로 나뉘며, 각 부위마다 용종 제거 시 고려해야 할 요소가 다릅니다.

 

1. 맹장 부위

가장 안쪽에 위치한 맹장은 매우 얇아 천공의 위험이 있습니다. 따라서 맹장 부위의 용종을 제거할 때는 너무 깊게 절제되지 않도록 주의가 필요합니다.

 

2. 직장 부위

대장의 가장 바깥쪽에 위치한 직장은 혈관이 많이 분포되어 있어, 시술 중 출혈의 위험이 높습니다. 직장 부위에서는 용액이 빠르게 흡수되기 때문에, 신속하고 정확한 시술이 중요합니다.

 

 

 

대장 용종 절제술의 중요성

대장 용종 절제술은 선종과 같은 전암성 병변을 제거함으로써 대장암 발생 위험을 낮출 수 있는 가장 확실한 방법입니다. 적절한 용종 절제술을 시행하기 위해서는 숙련된 내시경 조작 기술이 필수적입니다. 내시경 절제술은 내시경을 장안에서 자유롭게 조작할 수 있어야 하며, 이를 위해서는 경험이 많은 전문의에게 시술을 받는 것이 중요합니다.

 

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대장 용종 제거 후 관리

용종을 제거한 후에도 다른 부위에 새로운 용종이 생길 수 있으므로, 정기적인 추적 관찰을 통해 재발 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 특히, 가족력이 없는 성인의 경우 50세부터, 가족력이 있는 경우에는 40세부터 정기적인 대장 내시경 검사를 받는 것이 권장됩니다.

대장 용종은 조기에 발견하여 제거하는 것이 대장암 예방에 큰 도움이 됩니다. 자신의 건강을 위해 정기적인 검진을 통해 용종을 조기에 발견하고, 적절한 치료를 받는 것이 무엇보다 중요합니다. 대장 용종에 대해 잘 이해하고, 정기적인 검진과 시술을 통해 건강한 삶을 유지하시기 바랍니다. 이상으로 대장용종 크기와 위치에 관한 정보를 간략히 정리해 보았습니다.