요로결석 체외충격파쇄석술 실비환급 여부

요로결석 체외충격파쇄석술 수술 비용이 보험으로 환급되는지 알아보겠습니다. 요로결석은 요로에 결석이 생겨 통증과 배뇨곤란 등의 증상을 세우는 질환이다. 요로결석의 치유는 결석의 크기, 위치, 구성에 따라 다르지만 가장 자주보이는 방법은 체외충격파쇄석술이다. 체외충격파쇄석술은 체외에서 충격파를 발생시켜 결석을 망가뜨리는 방안으로 수술이 필요하지 않은 비교적 간단하고 안정성 있는 방법이다.

하지만 체외충격파쇄석술 가격은 병원마다 다르며, 응급실에서 치료할 경우 돈이 더 높아질 수 있습니다. 그럼 체외충격파쇄석술 비용도 실비보험으로 환불이 되나요? 이번 글에서는 요로결석 체외충격파쇄석술 비용과 현실 비용에 대한 보험 가입 여부에 관하여 알아보겠습니다.

1. 요로결석이란?

1.1 요로결석의 원인과 증상

요로결석은 요로에 결석이 생기는 질환이다. 요로는 신장에서 개발된 소변이 방출되는 통로로, 신장, 요관, 방광, 요도로 구성됩니다. 요로 결석은 요로 어느 곳에서나 형성될 수 있지만 주로 신장이나 요관에서 발생합니다.

요로결석의 정확히 원인은 알려져 있지 않지만 흔합니다.

물을 충분히 마시지 않아 소변이 농축되는 경우
고단백 아니면 고칼슘 식단을 이용할 때
비타민 C나 D를 너무 많이 마시는 경우
활동이 없거나 오랜 기간 누워 있는 경우
유전적 요인이나 다른 질병(당뇨병, 감염 등)이 있는지 여부
요로결석의 증상은 결석의 크기, 위치, 움직임에 따라 다르지만 가장 자주보이는 증상은 아래와 같습니다.

신장이나 요관에 요로결석이 있는 경우 : 허리, 복부, 사타구니 등에 심한 고통이 나타나며 고통이 움직이거나 갑자기 커지거나 줄어들 수 있습니다. 이것을 신장 결석이라고 합니다.
요로결석이 방광이나 요도에 있는 경우: 소변을 볼 때 통증이나 따끔거림을 느낄 수 있으며, 소변이 붉거나 피가 섞일 수 있습니다. 소변이 자주 마려워지거나, 소변을 보는 데 어려움이 있거나, 소변이 방광에 정체되어 있는 것처럼 느껴질 수도 있습니다.
요로결석의 증상은 매우 고통스럽고 불편할 수 있으므로 증상이 생기면 즉시 병원에 내원하여 진단과 치료를 받아야만 합니다.

1.2 요로결석의 진단과 치료

요로결석의 종류와 치료

요로 결석은 구성 성분에 따라 여러가지 유형이 있습니다. 가장 자주보이는 유형은 칼슘과 옥살산 혹은 인산의 조합으로 형성된 칼슘 결석입니다. 다른 유형으로는 요산 결석, 스트루바이트 결석, 시스틴 결석이 있습니다.

요로결석의 진단은 주로 초음파나 X-ray 검사를 통하여 이루어집니다. 이 테스트는 돌의 크기, 위치 및 구성을 결정합니다. 결석의 이유를 찾기 위해 소변이나 혈액 검사를 실시할 수 있습니다.

요로결석의 치료방법은 결석의 크기, 위치, 구성성분에 따라 다르지만 주로 아래와 같은 방안을 사용한다.

약물: 결석을 보드랍게 한다거나 용해시키거나 배출시키는 데 이용되는 약물입니다. 약물치료는 주로 작은 결석(5mm 이하)에 적합하며, 결석의 구성과 상황에 따라 약물의 종류와 치료주기가 달라집니다.
체외충격파쇄석술: 체외에 충격파를 발생시켜 결석을 부수는 방법입니다. 체외충격파쇄석술은 주로 중형 결석(5~20mm)에 적합하며 수술이 필요하지 않은 비교적 간단하고 안정된 방법이다.
내시경 쇄석술: 내시경을 통하여 요로 결석을 제거하는 방법입니다. 내시경 쇄석술은 주로 큰 결석(20mm 이상)이나 체외충격파 쇄석술에 반응하지 않는 결석에 적합합니다. 내시경 쇄석술은 수술이 필요하고 부작용이나 합병증이 생겨날 수 있으므로 잘 결정해야 합니다.
요로결석의 치유는 병원마다, 개인별 경우에 따라 다르기 때문에 담당 의사와 상담하여 가장 적절한 방안을 선택하셔야 합니다.

체외충격파쇄석술이란 무엇인가요?

체외충격파쇄석술은 몸 외부에 충격파를 발생시켜 결석을 부수는 방법이다. 충격파는 돌이 부딪힐 때 돌을 작은 조각으로 부수는 고압 음파입니다. 이 조각들은 무의식적으로도 소변을 통하여 몸 밖으로 배설됩니다.

체외충격파쇄석술은 이와 같은 절차를 통하여 시행됩니다.

체외충격파쇄석술을 시행하기 전에 의사들은 초음파나 X-레이를 사용해서 결석의 위치와 크기를 확인합니다.
체외충격파쇄석술 전 환자는 마취나 진통제를 투여받습니다. 마취제는 전신 마취제 혹은 척추 마취제일 수 있다. 진통제는 정맥 주사 혹은 경구 투여할 수 있습니다.
체외 충격파 쇄석술 동안 환자는 특수 침대에 누워 있습니다. 잠자리 위에는 충격파를 발생시키는 기계가 있다. 초음파나 X-ray 검사를 통하여 결석의 위치를 ​​정확하게 이해하고 충격파를 발생시키는 장치입니다.
체외충격파쇄석술을 실행하는 동안 환자는 충격파가 몸에 닿는 것을 느낄 수 있습니다. 이 기간 동안 통증이나 불편함을 느끼면 의사에게 알려야 합니다. 필요한 경우 의사는 복용 중인 마약이나 진통제의 복용량을 조정할 수 있습니다.
체외충격파쇄석술 후 환자는 소변을 보고 혈뇨가 있는지 확인합니다. 소변에 피가 섞여 나오는 것은 이상없는 일이지만, 지속해서 많은 양의 피를 토하거나, 발열이나 오한이 있거나, 고통이 심해지고, 배뇨 곤란이 있거나, 감염 증상이 있는 경우 의사에게 알려야 합니다.
체외충격파쇄석술 후 환자는 물을 많이 마시고 소변을 자주 봐야 합니다. 이렇게 하면 모든 잔해물이 배수될 수 있습니다. 또한, 의사가 처방한 약을 복용하고 정기적인 검진을 받아봐야 합니다.
체외충격파쇄석술의 좋은점은 아래와 같습니다.

수술이 필요하지 않으며 비교적 간단하고 안정된 방법입니다.
약물이나 진통제 사용으로 인한 통증이나 불편함이 대부분 없습니다.
치료기간도 짧고 회복기간도 짧습니다. 대다수의 환자는 치료 후 당일 혹은 다음날 퇴원합니다.
합병증이나 부의 효과를 가진 작용이 십중팔구 없습니다. 가장 자주보이는 부작용은 혈뇨인데, 대다수의 경우 저절로 해결됩니다.
체외충격파쇄석술의 단점은 아래와 같습니다.

치료 효과는 결석의 크기, 위치, 구성에 따라 달라질 수 있습니다. 어떠한 경우 충격파가 돌에 닿지 않거나, 돌이 쉽게 깨지지 않거나, 깨진 조각이 빠져나오지 못하는 경우도 있습니다.
치료 횟수가 증가할 수 있습니다. 어떤 종류의 경우 한 번의 치료로 결석이 완전히 제거되지 않아 여러 번의 치료가 필요할 수도 있습니다.
소변을 볼 때 고통이 있거나 따끔거릴 수 있습니다. 그 원인은 잔해물이 배뇨 중에 요도를 자극하거나 막을 수 있기 때문입니다.
감염이나 염증 등의 합병증이 생겨날 수 있습니다. 충격파가 요로를 손상시키고 찌꺼기가 감염의 이유가 될 수 있기 때문이다.
체외충격파쇄석술은 요로결석 치료시술 중 하나로 장점과 나쁜 점이 모두 존재합니다. 그러니까 체외충격파쇄석술을 받기 전 담당 의사와 상담하여 가장 적절한 방안을 선택해야 합니다.

2. 체외충격파쇄석술 가격은 얼마인가요?

2.1 병원 평균가격 조사 결과

체외충격파쇄석술 가격은 병원마다 다르지만 2023년 10월 현재 전국 41개 비뇨기과 의원을 대상으로 조사한 결과 평균 가격은 377,256원이었다. 가장 값이싼 것은 265,000원이고, 가장 비싼 것은 482,000원이다.

체외충격파쇄석술 가격은 결석의 크기, 위치, 구성에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 결석이 크거나 여러 개인 경우, 결석이 신장이 아닌 요관이나 방광에 있는 경우, 결석이 칼슘 결석이 아닌 다른 것으로 생성된 경우 지급액이 더 높을 수 있습니다. 그리고 병원의 시설, 장비, 의료진에 따라 금액이 달라질 수 있습니다.

체외충격파쇄석술 가격은 대부분 이렇게 구성되어 있습니다.

초음파비용 : 체외충격파쇄석술 전, 초음파로 결석의 위치와 크기를 검토하는 것이 필요합니다. 초음파 검사 가격은 보통은 10,00020,000원 ​​정도입니다.
엑스레이 비용: 체외충격파쇄석술 전 엑스레이를 촬영하여 결석의 위치와 크기를 확인할 수 있습니다. 엑스레이 검사 가격은 보통 10,00020,000원 ​​정도입니다.
마취: 체외충격파쇄석술을 실행하는 동안 마취를 하게 됩니다. 마취비는 활용하는 마취제의 종류와 양에 따라 다르지만 5만원10만원 정도이다.
진통제 비용: 체외충격파쇄석술 시에는 진통제가 필요합니다. 진통제 가격은 진통제의 종류와 복용량에 따라 다르지만 1만원2만원 정도이다.
치료비 : 체외충격파쇄석술을 받으신 경우 치료비를 지불하셔야 합니다. 치료 비용에는 충격파 발생기 사용 비용과 의사의 돈이 포함됩니다. 진료비는 보통 20~40만원 정도 합니다.
체외충격파쇄석술 가격은 위 비용을 합산한 금액입니다. 예를 들어 초음파검사비는 10,000원 ​​이상

체외충격파쇄석술 가격은 병원마다 다르기에 치료를 받기 전 해당 병원에 확인하거나 온라인으로 써치해 보는 것이 가장 좋다.

3. 체외충격파쇄석술 가격을 실보험으로 환급받을 수 있나요?

3.1 실손의료비보험이란?

실손의료비보험이란 실제 부여한 진료비를 중심으로 보험급여를 지급하는 보험을 말합니다. 실손의료비보험은 건강보험과 달리 보장범위가 넓고, 보험료를 높으며, 보험이 무료라는 좋은 점이 있습니다. 반면에 현실 의료비 보험은 높은 보험료, 까슬까슬한 보험 가입 조건, 번거로운 청구 절차 등의 단점을 가지고 있습니다.

실제 의료비 보장 범위는 보험상품이나 보험회사에 따라 다르지만 보편적으로 이와 같은 내용을 포함합니다.

외래치료(외래환자): 병원 치료부터 퇴원까지 생겨난 의료비를 보장합니다. 외래 진료에는 진찰비, 검사비, 진료비, 약비 등이 포함됩니다.
입원비 : 입원 중 일어난 의료비를 보장합니다. 입원치료에는 입원비, 수술비, 마취비, 검사비, 약비 등이 포함됩니다.
수술 치료: 병원 수술 중 일어난 의료비를 보장합니다. 수술치료에는 수술비, 마취비, 검사비, 약품비가 포함됩니다.
치과 치료: 치과 치료를 받을 때 일어난 의료비를 보장합니다. 치과 진료에는 상담비, 검사비, 치료비, 약품비 등이 포함됩니다.
한방치료 : 한의원에서 진료를 받을 때 일어나는 의료비를 보장합니다. 한방치료에는 상담비, 상담비, 침술비, 한약비 등이 포함됩니다.
실제 의료비 보험은 위의 내용을 모두 보장할 수도 있고 위의 일부만 보장할 수도 있습니다. 그리고 각 항목에는 일일 최대 보장 금액이 있습니다. 예를 들어 외래진료의 경우 1일 최대 보장금액은 대게 20~25만원 정도이다. 그러니까 외래 진료비가 30만원이라면 본인부담금은 5만원이 된다.

실의료비보험은 체외충격파쇄석술 가격을 일부 지급받는 방식이다. 다만, 현실 의료비 보장에 가입하기 위해서는 아래와 같은 프로세스를 거쳐야 합니다.

실의료비보험 가입하기

실제 의료비 보장에 가입하기 위해서는 다음 프로세스를 완료해야 합니다.

보험상품과 보험사를 선택하세요: 실손의료비보험에는 여러가지 종류가 있으며, 본인의 상황과 필요에 맞는 상품과 회사를 선택하셔야 합니다. 여러가지 상품과 회사를 비교하고, 가입조건과 보장범위를 확인하고, 보험료와 지원계획을 계산하고, 온라인이나 전화로 검토와 평가를 요청하는 것이 이익이 될 것입니다.
보험신청서 작성 : 원하시는 제품 및 회사에 대한 신청서를 작성하셔야 합니다. 회원가입신청서에는 개인정보와 건강상태를 무조건 기재해주셔야 합니다. 회원가입 신청서는 온라인이나 우편으로 제출할 수 있습니다.
보험료 납부 : 가입신청서를 제출하신 후 보험료가 납부하셔야 합니다. 보험료는 월별, 분기별, 반년별 아니면 매해 납부할 수 있습니다. 보험료는 은행이나 우체국을 통하여 온라인으로 납부할 수 있습니다.
보험증 수령 : 보험료 납부하신 후 보험증을 수령해 드립니다. 보험카드는 온라인이나 우편으로 발송됩니다. 보험 카드에는 보험 계약에 대한 세부 정보와 청구 방법이 들어 있습니다.
실질의료보험에 가입한 후에는 주기적으로 보험료 납부하고 보험증을 상세히 보관하며 내구성에 생각해야할 합니다. 또한, 보험계약의 내용이나 조건이 변경되거나, 개인정보나 건강상태가 변경되는 경우 보험회사에 알려야 합니다.

####의료보험의 사실적 적용
실비가 보장되는 체외충격파쇄석술을 받은 경우, 치료에 관하여 실제 지불한 금액을 환불받을 수 있습니다. 다만, 현실 의료비 보장을 신청하기 위해서는 다음의 프로세스를 완료해야 합니다.

청구 자격 확인: True Medical Expense 보험 청구를 제출하기 전에 청구 자격을 확인해야 합니다. 보험금을 청구할 수 있는 자격은 보험상품이나 보험사에 따라 다르지만 보편적으로 다음 조건을 충족해야 합니다.
구독 날짜: 체외충격파쇄석술 날짜는 구독 날짜보다 이후여야 합니다.
대기기간 : 체외충격파쇄석술 시행일은 대기기간 이후여야 합니다. 대기기간이란 등록일로부터 일정 기간 내에 생겨난 의료비가 지급되지 아니한 기간을 말한다. 대기 기한은 보험 제품 및 보험 회사에 따라 다르지만 30일에서 90일까지 가능합니다.
제외사항: 체외충격파쇄석술은 제외할 수 없습니다. 제외사항은 보장되지 않는 의료비 범위를 의미합니다. 제외 내용은 보험 제품 및 보험 회사에 따라 다르지만 보편적으로 다음을 포함합니다.
질병, 부상이 고의나 과실로 인해 생겨난 경우, 범죄, 전쟁, 폭력 등으로 인해 생겨난 경우 - 천재지변, 사고 외의 이유로 생겨난 경우, 보험회사가 인정하지 않은 질병이나 부상이 생겨난 경우 - 질병, 부상이 생겨난 경우 성병, HIV, 정신질환, 중독, 유전적 요인, 임신이나 출산, 성형수술, 건강증진 등 질병이나 전염성 질환으로 인해 부상이 일어난 경우 - 그렇지 않은 경우 질병이나 부상의 치료가 보험 회사의 승인을 받습니다.
청구 자격이 확인되면 다음 서류를 준비해야 합니다.

보험카드 : 보험계약의 내용과 청구방법을 기재한 문서입니다.
영수증 : 병원에서 진료비 지급을 입증하는 서류입니다. 영수증에는 의료비 항목과 금액이 들어 있습니다.
진단서: 의료비의 원인과 범위를 검증하는 의사가 작성한 문서. 진단에는 질병명, 증상, 치료법이 포함됩니다.
기타 서류: 보험 청구 및 보험 회사에서 원하는 서류. 예를 들어, 입원했다면 입원 확인이 필요할 수 있고, 수술을 받았다면 수술 확인이 필요할 수 있습니다.
서류가 준비되면 다음 방안으로 청구서를 제출할 수 있습니다.

온라인 청구: 인터넷을 통하여 청구서를 제출하는 방법입니다. 보험사 웹사이트나 앱에서 청구서를 작성한 후 필요한 서류를 스캔하거나 사진을 찍어 업로드하면 됩니다. 인터넷 청구는 쉽고 빠릅니다.
우편 청구: 이 방법에는 청구서를 우편으로 제출하는 방법이 포함됩니다. 보험회사에서 제공되는 청구서를 작성하고, 필요한 서류를 복사하거나 스탬프를 찍어 보험회사 주소로 보내면 됩니다. 우편을 통한 청구는 비교적 긴 과정입니다.
보험회사는 보험금 청구를 접수한 후 청구 내용을 검토한 후 보험금을 환불합니다. 보험금은 귀하의 은행 계좌로 입금되며, 입금 시간은 보험사에 따라 다르지만 2~3일 정도 소요될 수 있습니다.

실의료비보험은 체외충격파쇄석술 가격을 일부 지급받는 방식이다. 반면, 현실 건강보험의 신청 및 청구 과정은 혼잡하고 번거롭습니다. 그러니 건강보험 가입 전 장단점을 충분히 고려하시고, 청구 전 자격요건과 구비서류를 꼭 확인하시기 바랍니다.

4. 요로결석을 예방하려면?

요로결석은 물을 많이 마시고 건전한 식습관을 유지함으로써 예방할 수 있습니다. 요로결석으로 고생하게 되면 통증과 통증을 느끼게 될 뿐만 아니라, 치료비 그리고 큰 부담이 됩니다. 요로결석을 예방하려면 다음 사항을 참조하시기 바랍니다.

물을 더 많이 마시세요: 물을 충분히 마시면 소변이 희석되어 결석이 생기기 더 어려워집니다. 매일 적어도 2리터의 물을 넘기는 것이 좋습니다. 그리고 술, 커피, 탄산음료 등은 소변의 산성도를 높여 결석의 위험을 높이므로 양을 제한하는 것이 좋습니다.
건강한 식단을 섭취하세요: 단백질이나 칼슘이 다양한 식단은 결석을 유발할 수 있으므로 적당히 술을 삼키는 것이 가장 좋습니다. 특별히 동물성 단백질은 요산결석의 위험을 높이므로 식물성 단백질로 바꾸는 것이 좋습니다. 또한, 옥살산 함량이 높은 식품(초콜릿, 딸기, 시금치 등)은 칼슘결석 발생 위험을 높이므로 우유, 치즈 등 칼슘이 함유된 식품을 동시에 진행하여 마시는 것이 좋습니다.
운동: 운동은 신장 기능을 개선하려 노력하고 혈액 순환을 증가시키며 체중 조절에 이익이 됩니다. 이와 비슷한 조치는 결석이 ​​형성되는 것을 방지하거나 결석이 빠져나가는 데 이익이 될 수 있습니다. 매일 적어도 30분 이상 유산소 운동을 하는 것이 좋습니다. 하지만 너무 많이 운동하면 땀이 나거나 탈수 증상이 나타나 결석의 위험이 높아지므로 활동 강도와 계속 순간을 조절하는 것이 가장 좋습니다.
이상, 요로결석 치료를 위한 체외충격파쇄석술의 비용과 실비보험 사용 여부를 살펴보았다. 요로 결석은 매우 고통스럽고 불안한 상태입니다. 따라서 치료보다 예방이 더 중요합니다. 하지만 치료가 필요한 경우 체외충격파쇄석술이 비교적 간단하고 안정성 있는 방법이다. 체외충격파쇄석술 가격은 병원마다 다르며, 응급실에서 치료할 경우 가격이 더 높아질 수 있습니다. 그렇다면 체외충격파쇄석술 가격은 실비보험을 통하여 환불받을 수 있습니다. 실비보험은 실제 지불한 의료비를 보상해 주는 보험입니다. 의료비 보험을 신청하는 과정이 어렵고 번거롭더라도 의료비 부담을 줄일 수 있는 방법 중 하나입니다.

이상, 요로결석에 대한 체외충격파쇄석술과 요로결석 수술의 보험급여에 관해 알아보았습니다.