당뇨합병증 신장병증 만성신부전증

당뇨병과 신장질환은 밀접한 관련이 있으며, 이 두 질환은 당뇨병 환자에게 매우 자주보이는 합병증입니다. 특별히 제2형 당뇨병 환자의 40% 이상이 만성 신장질환을 앓고 있으며, 최근 연구 결과에 의하면 미세알부민뇨와 단백뇨가 동반될 경우 신장 기능 저하 속도가 빨라지는 것으로 나타났다.

 

또한, 이와 같은 증상이 심해지면 투석이나 신장 이식 등의 치료가 필요할 수 있습니다. 그러니까 당뇨병성 신증은 초기부터 활발한 혈당조절과 혈압조절, 꼼꼼한 식이요법을 통하여 방지하는 것이 중요하다.

 

 

당뇨병성 신장병증이란 무엇입니까?

당뇨병성 신장병은 이름 그대로 당뇨병으로 인해 신장 기능이 저하되는 질환이다. 우리 몸의 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내고 소변을 통하여 배설하는데, 이 과정에서 사구체라는 모세혈관 집단이 관여합니다. 당뇨병 자체가 사구체 내 혈관벽을 손상시켜 여과율을 감소시킵니다. 이것이 계속되면 결국 신부전으로 이어질 수 있습니다.

 

 

당뇨병성 신장병의 원인은 무엇인가요?

당뇨병성 신증의 원인은 크게 세 가지로 분류할 수 있습니다. 첫째, 인슐린 저항성 증가, 둘째, 고혈당증, 셋째, 고혈압입니다. 첫째, 인슐린 저항성 증가는 간에서 포도당 생산성 증가, 근육 세포에서 포도당 응용 감소, 말초 조직에서 인슐린 활동 차감 등 여러가지 메커니즘으로 인해 발생합니다.

 

둘째, 고혈당증은 여러가지 메커니즘을 통하여 발생합니다. 첫째, 췌장 베타세포의 파괴로 인해 인슐린 분비가 감소하고, 세포 내로 포도당 유입이 증가하며, 삼투압이 증가하여 수분 정체 및 염증 반응이 가속화된다. 마지막으로, 고혈압은 동맥경화증의 진행을 가속화시켜 신장 혈관 협착이나 폐색을 초래하고, 이는 결국 사구체 여과율의 감소로 이어질 수 있습니다.

 

 

당뇨병성 신장병의 증상은 무엇입니까?

가장 기본적인 증상은 다뇨증(소변량 증가)으로, 심한 경우 탈수 상태에서도 증가할 수 있습니다. 그렇지만 대다수의 환자는 눈에 띄는 증상을 경험하지 않습니다. 그렇지만 일부 환자에서는 피로, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 가려움증, 피부 변화(가려움증, 피부 건조, 발적, 부기)가 나타날 수 있습니다. 말기신부전 환자의 25~50%에서만 혈뇨가 발생하며, 나머지 환자들은 증상이 없습니다.

 

당뇨병성 신증은 당뇨병 환자에게 생겨날 수 있는 신장 질환입니다. 신장의 작은 혈관이 손상되어 발생합니다. 이와 비슷한 손상으로 인해 신장 기능이 저하되고 결국 신부전이 생겨날 수 있습니다.

 

당뇨병성 신증의 정확히 원인은 알려져 있지 않으나 이와 같은 복합적인 요인으로 인해 일어나는 것으로 생각됩니다.

• 고혈당
• 고혈압
• 담배
• 비만
• 신장 질환의 가족력

 

당뇨병성 신장질환의 증상은 질병의 중증도에 따라 달라질 수 있습니다. 어떠한 사람들은 증상이 전혀 없을 수도 있지만 다른 사람들은 아래와 같은 증상을 경험할 수도 있습니다.

• 피로
• 발, 발목 혹은 다리의 붓기
• 거품이 많은 소변
• 소변의 혈액
• 식욕 상실
• 메스꺼움과 구토
• 집중하기 어려움
• 호흡 곤란

 

이러한 증상이 생기면 즉시 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 당뇨병성 신장질환은 심각한 질환이지만 조기 진단과 치료를 통하여 관리할 수 있습니다.

 

당뇨병성 신증 치료의 목표는 질병의 진행을 연기하고 신부전을 방지하는 것입니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈당 수치 조절
• 혈압 조절
• 금연
• 살을 빼다
• 건강한 식습관
• 신장을 보존하는 약을 복용하세요

어떤 경우 투석이나 신장 이식이 필요할 수도 있습니다. 당뇨병성 신장질환은 완치할 수 있는 방법은 없지만, 조기 진단과 치료를 통하여 질병의 진행을 연기하고 건전한 삶을 오래 살 수 있습니다.

 

오늘은 당뇨병성 신장병에 관해 알아 보겠습니다. 당뇨병성 신증은 독특한 증상이 없어 초기에는 인지하기 어렵지만, 시간이 지날수록 점점 더 심각해지는 공포스러운 질병입니다. 그러므로 조기발견, 꾸준한 약물치료와 식이요법, 정기적인 검진을 통한 연속적인 관찰이 필수적입니다.